开办养老院运营中常见的十二个问题解析

admin 2020-07-30 17:11

  开办养老院运营中常见问题一:监控视频探头能否安装在机构中?
  许多机构的实践证明,在事业单位安装监控视频探头,对加强内部管理,预防和减少老年人事故的发生具有积极作用。特别是对老年人的人身伤害、丢失、人际冲突等重点安全问题进行监测,便于组织管理人员和护理人员及时了解突发情况,采取应急措施。也便于在发生纠纷时提供客观有效的证据,查清事实。它也是本组织加强内部管理和自我监督的工具。
  但在安装设备时要注意三点:一是在涉及老年人隐私的区域内,未经老年人及其亲属同意,不宜安装设备;二是要随时派专人管理和监控设备,并保证其良好的运行状态,否则,其应急效果将无法发挥;第三,存储在设备中的数据应予以保存,不得随意更改、编辑、删除等滥用和传播。
  开办养老院运营中常见问题二:如何处理老年人离开机构进行自由活动的要求?
  如果老人能提出这样的要求,说明他身体健康,精神饱满。他应该为他高兴。但是,老年人经常离开养老机构到外面自由活动,安全风险明显增加。因此,我们必须对此高度重视,并提醒老年人及其家属充分考虑、慎重决定。
  事业单位应遵守国家有关法律法规和行业标准,建立相应的老年人安全管理制度,其中至少应包括老年人休假(回)假制度,这对保障老年人身安全非常重要,有效管理组织,维护其合法权益。
  在现实中,由于制度的缺失和疏忽,机构在这类纠纷中时常要承担责任。
  一般来说,患有心脑血管疾病和痴呆的老年人要特别谨慎,尽量劝阻他们不要外出。机构可以允许身体状况较好的老年人离开医院从事活动,但必须办理相应手续:
  老年人应自行提交书面申请,说明外出和返回医院的一般时间、外出目的地和外出目的(如探亲访友、健身、购物、散步等),并承诺对外出期间的安全负全责;
  申请书由子女(养老服务合同中的“担保人”)签字盖章,表明其知情同意;
  在此基础上,每次外出,都需要申请(取消)休假制度;
  以上资料必须妥善归档保存。
  除上述必要程序外,各机构还应多注意老年人外出,如提醒老年人随气候变化更换衣服,在天气不好时劝阻老人外出,建议他们的家庭为老年人提供与他们联系的智能设备。如果老人逾期不归,必须立即联系和寻找。当他们回来时,他们应该观察他们的身体和心理变化。
  开办养老院运营中常见问题三:家属带老人回家需要办理手续吗?
  逢年过节或其他原因,很多家庭成员经常到医院接老人。此时,老人必须出院并挂号。对于不能正确表达自己意思的老年人,要请家属检查体表是否有异常体征等异常健康现象,并登记在册,并由家属和机构签字确认。
  这样做似乎有点麻烦,一些家庭成员可能不愿意合作。但是,组织还是要耐心劝说家属,因为这既是对老人及其家庭责任的体现,也是避免今后纠纷的需要。现实中,经常会有这样的情况:家人几天后把老人送回家,回来质问养老机构,说发现老人身体的某个部位不正常。由于老人出院后,双方均未办理任何交接手续,因此机构难以解释。经院内调查,未发现老人因摔伤、擦伤或殴打而受伤。组织怀疑是老人回家后摔倒,但没有证据,于是陷入非常被动的境地。因此,规范老年人出院交接登记程序是防范风险的重要手段。
  出于同样的原因,老年人出院后返回养老机构时也应办理相应手续。
  开办养老院运营中常见问题四:组织如何面对老年人家庭内部的矛盾?
  每个老年家庭的内部情况都不尽相同,各种家庭矛盾也会在组织中体现出来:有的是隐性的,有的是迫于组织的,甚至直接影响到组织的管理。比如,一些老年人失去配偶,与异性同居,但由于种种原因没有办理结婚手续。
  老年人搬进养老机构时,原同居伴侣经常来看望或向养老机构提出各种要求,特别是这些要求往往与自己子女的要求不一致,老人不能正确表达意见;或者家庭矛盾主要体现在子女、子女、老人等方面,这些矛盾复杂,长期以来怨恨不断。这种工作和家庭服务并不是对老年人明确的责任和服务。因此,应提醒所有工作人员不要介入或讨论老年人的家庭事务,或在亲属之间传递信息。
  养老机构只能在自己的工作范围内对老年人负责。同时,还应当对签订合同的“丙方”,即担保人负责。几个亲属意见不一致的,以其代表的意见为准。
  开办养老院运营中常见问题五:子女报名要求中介机构阻止其他亲属探望或带老人,如何处理?
  这也是家庭矛盾的反映。如上所述,该机构无法接住“球”。这种事情的困难在于,老年人自己往往不能正确、清楚地表达自己的意愿。面对合同子女的这种要求,各机构应向他们说明责任范围和工作性质。应该说明,定期探望父母不仅是孩子的合法权利,也是法律所倡导和要求的。机构既不能也无权阻止或限制这种要求。机构也不可能质疑和证明其他儿童探望或接管长辈的动机和目的
  我希望他们的家人能协调好。当然,如果组织中有亲属公然危害老年人的健康安全,组织会尽力劝阻或制止,并在合理范围内保护老年人。
  开办养老院运营中常见问题六:为什么要为老人建立个人档案?
  老年人搬进养老机构是一项十分繁重和神圣的使命,意味着他们将生命和健康托付给养老机构,特别是许多老年人已经或正在逐渐处于残疾或痴呆状态。为了履行其使命,该组织必须尽一切努力为老年人服务。建立老年人个人档案是对老年人责任的具体体现,也是养老机构现代化规范化管理的基本要求。
  所谓老年人个人档案,是指从老年人第一天(甚至更早,包括在到达前接受家访信息)到老年人离开的详细、客观的记录。在这个过程中,老年人的身心健康状况和变化、机构提供的服务水平和内容、机构与老年人及其家庭的沟通、合同变更等重要事项都能在档案中得到反映和保存。
  随着计算机技术的发展,有条件的机构可以建立包括老年人个人档案在内的电子办公系统,这将更有利于机构的规范化管理。
  开办养老院运营中常见问题七:如何建立老年人个人档案?
  这个问题包括形式和内容。在形式上,应以标准化的纸质文件为基础,有相应的电子文件备份。纸质文件能长期稳定可靠地保存,具有较高的真实性,不易被篡改。特别是一些书证、物证的原始文件很难保存在电子文件中,而原始文件在纠纷解决尤其是诉讼中具有重要的作用。电子档案具有存取方便、传输方便等优点。
  但是,两个文件的内容应该是一致的。纸质档案必须打印或用水笔书写,不准用圆珠笔和铅笔书写。老年人的个人档案每人一袋。档案内容应包括但不限于老年人的入院记录、健康档案和病历,如:养老服务协议书、老年人入院申请表、入住前健康信息及健康病史自报、入院时的健康检查和评估报告等,安全风险告知书、护理等级内容、收费标准、补充协议、房内物品登记表,核对老年人及其亲属的身份证、户口簿原件、家庭成员或联系人姓名、电话号码及家庭住址、电子邮件、微信,QQ号等。
  开办养老院运营中常见问题八:如何管理和使用老年人的个人档案?
  事业单位要建立规章制度,严格执行老年人个人档案的保管、归档、保管和借阅管理制度。按《档案管理标准》要求,由专人负责整理、保管。一般来说,档案是不外借的。因工作需要借阅档案的,应按有关要求到档案室借阅。
  定期检查、维护档案,防止被盗、防火、防潮、防尘、防漏,并保持通风。任何个人不得擅自保管档案。原则上,归档文件必须是原件。外来人员查阅、复制档案时,应严格履行程序,经有关领导批准后方可查阅。借阅档案必须办理登记、签收手续。
  开办养老院运营中常见问题九:为什么要特别关注老年人在入住期间的意外死亡?
  意外死亡,一般指意外和意外、非常规的猝死。养老机构中老年人常见的意外死亡有猝死和自杀,也有火灾等意外事故。前两类事件在现实生活中并不少见,尤其是老年群体,但如果发生在养老机构,往往会引起社会关注。
  作为一个家庭成员,经常很难接受这种突如其来的灾难。但是,他们中的大多数人会逐渐接受现实,理性对待。然而,一些家庭成员,特别是那些平时对组织工作不满意的家庭成员,很容易利用问题,进而对组织产生怀疑、指责、发泄愤怒和怨恨。而且会提出一些组织难以接受的不合理条件。不然的话,他们会埋入组织内部或组织内外聚众,进行丧葬威胁,制造声势施压,基本上是近年来“医闹”的翻版。
  然而,养老机构毕竟不同于医疗机构。国家有关部门高度重视“医闹”问题,专门出台了相关法律法规和行政法规,对其进行了有效治理。养老机构一旦受到此类事件的影响,很难得到有关部门及时有效的帮助。
  如果处理不当,容易使矛盾迅速升级,形成紧张和对抗,甚至引发恶性事件,给养老机构带来严重的负面影响和损失。许多机构管理者自身对此类问题往往缺乏了解、经验和相关知识,在此类事件面前不知道如何维护自己的合法权益,陷入被动和紧张状态。因此,有必要认真研究这类问题,合理处理,总结规律,探索有效措施。
  开办养老院运营中常见问题十:如何处理老年人在入住期间意外死亡?
  一旦老年人意外死亡,养老机构要做到“四及时”:及时发现、及时抢救、及时通知、及时救助。
  及时发现很重要。机构一般实行1-2小时定期检查制度。医院内设有监控设备和电话铃。如果这些都得到认真贯彻和使用,将最大限度地避免老人长期死亡甚至多日死亡的情况,或者在老年人的关键时刻找不到护理人员的情况。如果老人在事业单位长期死亡,无人发现,当然没有人通知家属,这本身就是事业单位的严重失职行为,舆论无法容忍。
  家属们自然会认为,如果能及时发现并采取治疗措施,老人们就会有获救的希望。因此,人们认为,老年人死亡与机构失职之间存在因果关系,自然应由养老机构承担主体责任甚至全部责任。
  及时救治是指一旦发现老年人有生命危险,或根据一般经验可能已经死亡,各机构仍应本着人道主义精神,尽可能立即请医务人员检查和抢救。如无医务人员或医疗条件不足,应紧急拨打“120”急救电话求助。医生有权宣布临床死亡的最终结论。作为养老机构,绝对不能假设老人未经治疗死亡。
  及时通知家庭成员是本组织的义务和责任。没有合理的理由,拖延通知很难让家庭成员接受,也是造成许多此类纠纷的原因。无论是口头通知还是书面通知,都要有证据。
  及时救助是指,作为一个专业的服务机构,他们在处理老年人善后事务方面一般有较多的经验和相关技能,但他们的家庭往往不一定具备这样的经验和技能。尤其是当他们突然面对坏消息时,很多人会非常伤心和恐慌,不知道该怎么办。此时,组织的协助变得必要和有益,包括但不限于协助穿戴裹尸布、联系殡仪馆等——尽管这些不一定是机构的合同义务,当家庭成员有需要时,组织可以提供援助。一些机构与家属协商,有偿提供此类服务也是可行的。
  开办养老院运营中常见问题十一:如何处理家属在停尸房内用力或威胁的问题?
  一般来说,这种情况已经超出了养老机构的权限和能力。警方应立即报告警方介入,同时向民政部门报告。根据2006年3月1日起施行的《中华人民共和国治安管理处罚法》的以下规定,公安机关可以对寻衅滋事的人及其家属进行批评教育,制止其违法行为,必要时可以依法给予行政处罚第二十三条有下列行为之一的,处警告或者二百元以下罚款;情节较重的,处五日以上十日以下拘留:,可以并处五百元以下罚款:(一)扰乱机关、团体、企业事业组织的秩序,致使正常的工作、生产、经营、医疗、教学、科研活动进行,尚未造成严重损失的;第六十五条有下列行为之一的,处五日以上十日以下拘留;情节严重的,处十日以上十五日以下拘留,可以并处一千元以下罚款;因停放尸体,扰乱他人正常生活、工作秩序,不听劝阻的。向公安机关报告后立即向公安机关报告的,视为违反第七十八条的规定
  总之,老年人意外死亡后,养老机构应帮助其家属尽快理性面对现实,处理好善后事宜。他们也应该尽力避免对其他老年居民造成负面影响和心理恐慌。
  开办养老院运营中常见问题十二:如何预防老年人意外死亡?
  随着年龄的增长,老年人的身体疾病抵抗力、心理压力和恢复力逐渐下降,这会给老年人带来身心上的痛苦。因为没有亲人日夜陪伴,老人的身心痛苦不易化解。对于机构来说,最重要的是随时掌握老年人的身心健康动态,特别是每个老年人不同的身心特点,及时提供温暖的帮助和采取必要的干预措施。除医疗措施外,还应重视老年人的心理疏导和心理疏导。
  机构应配备专职心理工作者,普通护理人员也应接受相关心理培训。同时,要与家人保持密切联系,及时向他们通报老人的情况和变化。必要时,应给予风险提示或书面告知,争取家庭成员的帮助与配合,避免和减少因沟通不畅引起的纠纷。
  机构建设设施的标准化和各种附属设施的安全,也是事业单位必须特别注意的问题。特别是近年来,机构火灾造成老年人死亡,令人震惊和可悲。国家颁布了《老年建筑设计与施工技术规范》。
  问题是,很多事业单位是从普通住宅、老工厂、旧市场、宾馆等改造而成,往往远远达不到标准要求,存在安全隐患,需要改革和完善。我们将对这个问题进行一次特别讨论,这里不进行讨论。
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